PACIENTE — PREGUNTE SUS DUDAS
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1 - ¿Qué es un implante?
Es una estructura fabricada en metal (titanio). Generalmente el organismo acepta bien esa estructura, ya que cuando está implantada, se produce una reacción orgánica, donde se forma hueso alrededor de esa estructura. Existe un gran conocimiento con respecto a la técnica y eso hace que todo el proceso puede planificarse muy bien. Cuando el implante se fabrica con la técnica correcta, se colocan los dientes y el paciente los utiliza como si fuesen sus dientes naturales.
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2. ¿Hace cuánto tiempo que existe esta técnica?
Los trabajos científicos iniciales se desarrollaron en Suecia coordinados por el Profesor Branemark hace más de 40 años. Su utilización en Brasil comenzó a finales de los años 80 y se propagó rápidamente. Hoy en día tenemos fabricantes nacionales y un gran número de usuarios. Neodent es una empresa brasileña en actividad desde hace 13 años, que se consolidó en el mercado nacional y está conquistando su espacio en el mercado internacional.
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3 - ¿Cómo se colocan los implantes?
El paciente debe tener una consulta inicial, donde el profesional evaluará si es posible colocar los implantes, el área donde deberá colocarse y otros factores relativos a la salud general del paciente. Para eso, el profesional solicitará algunos exámenes específicos. En algunos casos también serán necesarios procedimientos de moldes para la obtención de modelos en yeso y composiciones para el estudio del caso. Una vez confirmadas las condiciones ideales, se realiza una cirugía para la fijación de los implantes en el hueso. Dependiendo de las condiciones en el momento de la cirugía, los dientes pueden colocarse en el mismo día o al día siguiente. En algunos casos, los dientes se colocan una vez que los implantes están oseointegrados, es decir, que ya hayan pasado por el periodo de oseointegración.
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4 - ¿Qué es la oseointegración? ¿Por qué en algunos casos se espera el periodo y en otros no?
La oseointegración es un fenómeno que ocurre en el organismo para incorporar el tornillo de titanio que se colocó quirúrgicamente en el hueso. Como el titanio es un metal que el organismo acepta bien (biocompatible), se produce un proceso de remodelación ósea para unir el titanio al hueso. Ese proceso fue descrito por el Dr. Branemark en 1969 y se denomina “oseointegración”. Al comenzar a utilizar esta técnica no se realizaba la instalación de los dientes en los días de la cirugía en ningún caso. Después, apoyados en los resultados de las investigaciones, cambió el concepto. Hoy en día, para casos en que el implante puede insertarse firmemente, se pueden colocar las prótesis sin esperar el periodo. Esa técnica recibe el nombre de “carga inmediata”. Para los casos en que no se consigue insertar los implantes firmemente, se espera el periodo y las prótesis se colocan después.
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5 - ¿Es posible que el paciente sepa antes de la cirugía si tendrá los dientes colocados en carga inmediata o no?
En la mayoría de los casos se puede prever. Cuando el profesional examina y planifica el caso, es posible tener cierta idea de las condiciones locales. Pero, en realidad, el profesional solo estará seguro en el momento de la colocación del implante. No se deben instalar las prótesis en casos en que los implantes no están insertados firmemente.
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6 - En los casos en que las prótesis no se colocan en el mismo día, ¿qué utiliza el paciente?
El paciente tendrá una prótesis provisional. Si la prótesis fuese extraíble, recibirá un material blando por dentro que tendrá que cambiarse periódicamente durante el periodo de espera.
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7 - ¿Cuántos dientes se pueden reponer con implantes?
Se puede sustituir desde un único diente, todo el arco dental o todos los dientes de la boca.
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8 - En el caso de reposición de muchos dientes, ¿se colocan varios implantes, uno para cada diente que falta?
No, el profesional evalúa el número de dientes que es necesario recolocar, el tamaño de la prótesis y calcula la cantidad de implantes necesarios. Por ejemplo: Para reponer todo el arco dental inferior, en la mayoría de los casos, se utilizan 5 implantes.
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9 - ¿Los pacientes consiguen comer bien con los implantes?
Sí. Normalmente comen como persona que tienen prótesis que se apoyan en dientes naturales.
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10. ¿Siempre es posible colocar implantes?
Cuando se produce la pérdida de dientes, normalmente el hueso sufre un proceso de desgaste natural que se llama reabsorción. Si el profesional detecta que el proceso de pérdida fue muy grande, puede ser necesario realizar procedimientos de injerto. La evaluación de la calidad del hueso también es importante, por eso se solicitan exámenes específicos siempre que exista la posibilidad de estos problemas.
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11 - ¿Los implantes son siempre seguros?
El índice de éxito de la técnica es muy alto. Si todo se ejecuta correctamente y el paciente sigue las orientaciones, hay grandes probabilidades de éxito, aunque algunas regiones de la boca son más favorables que otras.
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12 - ¿Qué ocurre cuando algo falla? ¿Cuál es el perjuicio para el paciente?
Cuando el implante no se oseointegra, la prótesis presenta movilidad y se cae. No existen perjuicios para la región de la boca. En la mayoría de los casos, los implantes se pueden volver a colocar.
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13 - ¿Eso es a lo que se le llama rechazo?
No. El rechazo es un proceso utilizado por el organismo para expulsar materiales que no se aceptan. Esto no sucede con el titanio debido a su biocompatibilidad. La pérdida ocurre por otros motivos como factores relacionados con el paciente (ejemplo: calidad ósea no favorable) o del procedimiento en sí.
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14 - ¿Qué se necesita para mantener una prótesis sobre implantes?
Es muy importante que se sigan correctamente las orientaciones. El paciente recibirá orientación por parte del profesional sobre las técnicas de higiene y también son necesarias visitas periódicas a la consulta, para que el profesional pueda evaluar el comportamiento de las prótesis y de los implantes.
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15 - ¿Cómo se realiza la higiene?
Con los métodos usuales utilizados en la higiene dental. El paciente debe cepillarse los dientes tras las comidas y utilizar técnicas que permitan la limpieza correctamente de la parte interna de las prótesis o cuando sean de tamaño mayor.
16 - ¿Cómo puedo saber más sobre la técnica de implantodoncía?
Vea el vídeo explicativo.
